Компенсация за вред здоровью при ДТП: сколько можно получить и как не потерять деньги

Если вы получили травму в аварии, вам положена компенсация за вред здоровью при ДТП до 500 000 ₽. Платит страховая виновника, а если полиса нет или виновник скрылся, Российский союз автостраховщиков (РСА). То, что не покрыла страховка, можно взыскать с самого виновника.

Многие не знают, что выплата за здоровье идёт отдельно от выплаты за машину. Поэтому люди не обращаются за деньгами или соглашаются на меньшую сумму. Разбираемся, кому положена выплата, как считается сумма и что делать, если страховая её занижает.

• водитель, не виновный в аварии;
• пассажиры любой машины, в том числе машины виновника;
• пешеходы и велосипедисты;
• родственники и иждивенцы, если человек погиб.

Пассажиру и пешеходу не важно, кто из водителей виноват. Если аварию устроил ваш родственник за рулём, платит его страховая, а не он сам.

Лимит по вреду здоровью составляет 500 000 ₽ на каждого пострадавшего (ст. 7 Закона об ОСАГО). Это отдельный лимит: за машину страховая вдобавок платит до 400 000 ₽.
Сумму считают по таблице из Постановления Правительства РФ № 1164: у каждой травмы свой процент от лимита. Проценты за все травмы складываются.

Чаще всего деньги теряются здесь. Страховая учитывает не все травмы, выбирает пункт таблицы с меньшим процентом или не учитывает травмы, которые не указаны в медицинских документах. Поэтому важно, чтобы врач записал каждое повреждение.

Если утраченный заработок и расходы на лечение больше суммы по таблице, страховая доплачивает разницу (п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО). Сама она об этом не напоминает, поэтому расходы нужно заявить и подтвердить чеками.

При гибели человека близкие получают 475 000 ₽ и до 25 000 ₽ на погребение. Право на выплату есть у супруга, родителей, детей и тех, кто был на иждивении погибшего.

Срок исковой давности 3 года, но затягивать не стоит: со временем сложнее доказать связь травм с аварией.

Тогда за здоровье платит РСА (ст. 18 Закона об ОСАГО). Компенсационная выплата положена, если у виновника не было полиса, он скрылся и не найден или у его страховой отозвали лицензию. Суммы те же, заявление подают представителю РСА в регионе. Важно: РСА платит только за вред жизни и здоровью. Ремонт машины в такой ситуации взыскивают напрямую с виновника, при необходимости через суд. Об этом наша страница про взыскание ущерба с виновника ДТП без ОСАГО.

С виновника также можно взыскать расходы сверх лимита (ст. 1072 ГК РФ) и компенсацию морального вреда, которую ОСАГО не покрывает.

Типичные причины: не все травмы в медицинских документах, позднее обращение к врачу, не заявлен утраченный заработок, неверный пункт таблицы. Если вы не согласны с суммой или получили отказ, направьте претензию, затем обратитесь к финансовому уполномоченному: без этого суд иск к страховой не примет. Если и это не помогло, подайте иск. Кроме недоплаты, суд взыщет неустойку и штраф 50%. Эти этапы ведёт наш юрист по страховым спорам.

Автоюрист «Центра Страховых Выплат» рассчитает сумму по таблице, соберёт документы, подаст заявление в страховую или РСА, оспорит занижение и взыщет остальное с виновника. Консультация бесплатная, оплата за результат. Наши клиенты уже получили 42 млн ₽ компенсаций по вреду здоровью.